肾小管坏死的主要病因

肾小管坏死的主要病因包括急性肾缺血、急性肾毒性损害、血管内溶血和某些感染等。

1. 急性肾缺血

急性肾缺血是肾小管坏死最常见的病因,通常发生在以下情况:

  • 严重低血压或休克;
  • 胸腹部大手术后大量失血;
  • 心脏体外循环手术或心脏复苏后;
  • 同种肾移植恢复期。

2. 急性肾毒性损害

肾毒性损害由某些药物或毒素引起,这些物质可直接损伤肾小管上皮细胞。常见原因包括:

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs);
  • 抗生素(如氨基糖苷类);
  • 抗肿瘤药物;
  • 重金属中毒。

3. 血管内溶血

血管内溶血会释放大量血红蛋白,阻塞肾小管,导致坏死。常见原因包括:

  • 自身免疫性疾病(如溶血性贫血);
  • 输血反应。

4. 某些感染

严重的全身感染(如败血症)也可能导致肾小管坏死,通常与感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS)有关。

总结

肾小管坏死的发生通常由多种因素共同作用,如肾缺血和肾毒性损害同时存在。了解这些病因有助于预防和早期治疗,从而改善患者预后。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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