住院刷医保卡后出院一般无需二次报销，出院时已通过医院系统自动结算医保部分费用，个人仅需支付自付金额。但若因系统故障、异地就医未备案等特殊情况未实时结算，需在1年内携带材料到医保经办机构手动报销。
-
实时结算为主流方式
在定点联网医院住院时，刷医保卡可直接完成医保结算。出院时医院系统自动计算报销比例（通常三级医院报80%-90%），患者仅需支付起付线及自费部分，无需额外操作。此方式覆盖全国90%以上定点医院，高效便捷。 -
手动报销的适用场景与材料
若未实时结算（如异地就医未备案、医保系统升级等），需备齐住院发票、费用明细清单、出院小结、医保卡及身份证，在出院后1年内到参保地医保中心申请报销。部分地区允许线上提交材料，但原始票据需妥善保存。 -
报销比例与时间限制
报销比例按医院级别划分：三级医院通常报80%-85%，二级医院82%-90%，一级医院85%-95%，退休人员额外提高5%。逾期未报销将失效，多数地区限期1年，湖州等地明确要求“出院年度内完成”。 -
异地就医的特别提示
跨省就医需提前备案（通过“国家医保服务平台”APP或线下窗口），否则报销比例可能下降10%-20%。备案后可直接结算，若垫付费用需返回参保地报销，周期约为20个工作日。
建议出院前核对结算单是否含医保抵扣金额，若发现未报销需立即联系医院医保办或12393热线。保留所有票据至少2年以备核查，尤其慢性病患者后续可能涉及大病保险二次报销。
