苏惠保投保人病故后,符合条件的医疗费用可以申请报销,但需提供身故证明及受益人关系证明等材料。 关键点包括:身故前产生的合理医疗费用可理赔、需通过医保结算后申请、受益人需提交法定继承权证明。
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理赔范围与条件
投保人身故前在保险期间内发生的门诊或住院医疗费用,若已通过苏州基本医保及大病保险报销,剩余自付或自费部分符合苏惠保责任范围的(如超过免赔额),可申请理赔。身故后需由法定继承人提交医学死亡证明、火化证明等材料,并附受益人银行账号及继承权文件。 -
申请流程与材料
理赔可通过线上(“东吴人寿微服务”公众号或APP)或线下网点提交。材料包括:身故证明、医疗费用票据、医保结算单、病历资料等。若委托他人办理,需提供授权委托书及双方身份证件。 -
特殊注意事项
身故赔付需注意费用发生时间是否在保险有效期内,且需优先经医保报销。若存在第三方赔付(如交通事故赔偿),需提供相关结算证明。异地就医费用需符合参保地医保转诊规定,否则可能降低报销比例。
总结:苏惠保对投保人身故前的医疗费用提供保障,但需严格遵循理赔材料与流程要求。建议家属及时整理医疗凭证并联系保险公司,确保权益顺利兑现。