心包积液是心包腔内液体异常积聚,常见于感染性疾病(如结核、病毒或细菌感染)、肿瘤(如肺癌、乳腺癌)、自身免疫病(如系统性红斑狼疮)以及创伤或代谢性疾病(如尿毒症)等,严重时可引发急性心包填塞危及生命。
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感染性疾病
结核分枝杆菌是最常见的感染原因,其次是病毒(如柯萨奇病毒、流感病毒)和细菌(如肺炎链球菌)。真菌或寄生虫感染较为罕见,但免疫功能低下者需警惕。 -
肿瘤性疾病
恶性肿瘤转移至心包是重要病因,如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等。积液可能为血性,进展迅速时需紧急处理。 -
自身免疫与代谢性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等结缔组织病易引发心包炎症;尿毒症、痛风等代谢异常也可导致积液,通常伴随其他器官损害表现。 -
创伤或医源性因素
心脏手术、主动脉夹层破裂或放射性治疗可能损伤心包,引发积液。部分药物(如肼苯哒嗪)也可能诱发。
心包积液的病因复杂,及时明确诊断并针对原发病治疗是关键。若出现气短、下肢水肿或血压骤降等症状,需立即就医排除心包填塞风险。