治疗尿结石的常用药物需根据结石成分和患者症状针对性选择，核心用药包括止痛药（如非甾体抗炎药）、排石药（如α受体阻滞剂）、碱化尿液药物（如枸橼酸钾）以及预防复发的噻嗪类利尿剂，药物需配合大量饮水及饮食调整以提升疗效。

1. 对症止痛药物
   尿结石急性发作时，疼痛管理是首要任务。非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）通过抑制前列腺素合成缓解肾绞痛，适用于中轻度疼痛；严重疼痛可联合阿片类药物（如曲马多）短期使用。需注意长期使用可能引发胃肠道不适或肾功能损伤。

2. 促进排石药物
   对于直径小于6mm的结石，α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，加速结石排出，尤其适用于输尿管下段结石。中成药（如尿石通、肾石通）通过利尿和抗炎作用辅助排石，但需在医生指导下辨证使用。

3. 调节尿液酸碱度药物
   尿酸结石和胱氨酸结石患者需长期服用碱化尿液药物。枸橼酸钾可提升尿液pH值，溶解尿酸结石并抑制新结石形成；碳酸氢钠适用于尿酸代谢异常者，但需定期监测尿pH值避免过度碱化。

4. 预防复发类药物
   噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）可减少尿钙排泄，降低含钙结石复发风险；别嘌醇适用于高尿酸血症患者，控制尿酸生成。草酸钙结石患者可补充维生素B6和镁制剂，抑制草酸盐结晶。

药物选择需结合结石成分分析和个体代谢状况，患者切勿自行用药。建议每日饮水2000-3000ml，限制高草酸、高嘌呤饮食，并定期复查超声监测结石情况。若药物保守治疗3-4周无效，或出现发热、血尿加重等症状，需及时考虑体外冲击波碎石或手术干预。