食管黏膜剥脱手术后遗症

食管黏膜剥脱手术(EMR/ESD)后可能出现的主要后遗症包括术后出血、食管狭窄、穿孔及反流性食管炎,但多数可通过规范治疗和护理有效控制。

  1. 术后出血
    手术创面在愈合过程中可能发生渗血或迟发性出血,表现为呕血、黑便等。轻微出血可通过药物止血,严重时需内镜下处理或输血。

  2. 食管狭窄
    大面积黏膜切除后,瘢痕收缩可能导致食管腔变窄,引发吞咽困难。早期通过球囊扩张或支架置入可改善症状,需定期复查。

  3. 穿孔风险
    术中或术后偶发食管壁全层损伤,导致纵隔感染或气胸。小穿孔可保守治疗(禁食、抗感染),大穿孔需手术修补。

  4. 反流性食管炎
    黏膜屏障破坏后,胃酸易反流刺激食管,引起胸痛、烧心。建议术后长期服用抑酸药(如PPI),并避免饱餐、平卧等诱因。

术后严格遵循医嘱饮食(如流质过渡)、避免剧烈活动,可显著降低后遗症风险。多数患者恢复良好,定期内镜随访是关键。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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