米氏链球菌肺炎的治疗核心是抗生素治疗(首选青霉素G,过敏者改用头孢菌素类),辅以对症支持疗法,重症需手术干预。早期规范用药可显著改善预后,但需警惕并发症如肺脓肿或感染性休克。
- 抗生素治疗:青霉素G是首选药物,过敏患者可选用头孢呋辛等头孢菌素类。碳青霉烯类、林可霉素等作为备选,疗程通常3-6周,需足量足疗程以避免耐药性。
- 对症支持:发热可用对乙酰氨基酚退烧,咳嗽严重时使用氨溴索等止咳药。患者需卧床休息并加强营养,维持水电解质平衡。
- 并发症管理:感染性休克需血管活性药物及补液治疗;肺脓肿若药物无效需引流术,脓胸可能需手术切除病灶。
- 特殊人群调整:孕妇、儿童及老年人需个体化用药,密切监测药物不良反应。
提示:治疗期间应定期复查影像学及血常规,及时调整方案。预防需增强体质、避免受寒劳累,高危人群可考虑疫苗接种。