肺部曲霉球的主要治疗方法是手术切除病灶,尤其适用于反复咯血或药物治疗无效的患者。抗真菌药物可作为辅助治疗,但单独使用效果有限。治疗方案需根据患者肺功能、症状严重程度及并发症风险综合评估。
- 手术治疗:肺叶切除或局部切除是根治性手段,能有效清除曲霉球并预防大咯血。但手术风险较高,需严格评估患者心肺功能。
- 抗真菌药物:伏立康唑、伊曲康唑等可用于术前准备或无法手术者,需长期服用并监测肝肾功能及药物不良反应。
- 介入治疗:支气管动脉栓塞术可紧急控制大咯血,为手术争取时间,但无法根治感染。
- 支持治疗:氧疗、营养支持及免疫调节(如免疫功能低下者)有助于改善整体预后。
提示:肺部曲霉球易复发,术后需定期随访影像学检查。避免接触霉变环境,增强免疫力是预防关键。