社保在交但医保暂停参保，通常是由于医保缴费中断或单位未及时缴纳导致的，此时医保待遇暂停但社保其他险种（如养老、失业等）可能仍在正常缴纳。关键影响包括：次月起无法报销医疗费、个人账户余额仍可使用、连续缴费年限可能清零，需及时补缴或办理续保以恢复权益。
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常见原因：离职后单位停缴医保但社保未完全断缴、灵活就业人员忘记单独缴纳医保、单位缴费延迟或系统录入错误。若社保显示正常而医保单独暂停，需优先核查医保缴费记录。
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直接影响：暂停期间发生的医疗费用需自费承担，但个人账户余额可继续用于购药或门诊。连续缴费3个月以上断缴将清零报销额度计算，补缴后需重新等待3-6个月恢复报销资格（各地政策差异）。
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长期风险：退休时若医保累计缴费不足年限（通常男25年/女20年），需一次性补缴或延迟退休至缴满。生育津贴等福利也可能因断缴失效，尤其对备孕人群影响显著。
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解决方案：离职过渡期可选择以灵活就业身份续缴医保，或在新单位入职时确认社保医保同步接续；系统错误需携带身份证至医保局更正。补缴时注意部分地区限制补缴时限（如60天内可补缴次月生效）。
提示：定期通过医保官网或小程序查询缴费状态，避免因单位操作疏漏导致权益受损。流动就业者建议优先确保医保连续性，必要时暂按城乡居民医保过渡。
