不能
根据职工医保相关规定,医保暂停参保次月 不能报销 ,具体说明如下:
一、医保待遇暂停时间
-
次月停止报销
职工医保断缴后, 从欠费次月开始暂停享受医疗保险待遇 ,即断缴当月仍可报销,但次月起无法使用医保报销功能。
-
补缴与待遇恢复
-
3个月内补缴 :补缴后次月可恢复报销待遇,期间发生的医疗费用可正常报销。
-
超过3个月补缴 :需连续补缴满6个月且缴费年限可能重新计算,补缴后次月才能恢复报销。
-
二、个人账户使用规则
- 可正常使用 :医保暂停期间,个人账户余额仍可用于支付门诊、药店购药及住院自费部分,但无法用于报销。
三、特殊情况说明
-
离职人员 :若因离职导致医保断缴,离职当月医保仍可报销,但离职后新参保需重新计算3个月缴费年限。
-
灵活就业人员 :中断缴费3个月内可补缴恢复待遇,超过3个月需补缴6个月且年限重置。
四、法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工医保断缴后次月停止享受医疗保险待遇,补缴后次月恢复报销。部分地区对3个月内补缴有更灵活的处理方式,但需符合当地政策。
建议参保人员及时续缴医保,避免因断缴影响医疗费用报销。若已断缴,应尽快补缴并咨询当地医保部门确认具体待遇恢复流程。