2024年四川省特殊病种门诊报销政策覆盖62种慢性病和特殊疾病,报销比例最高达90%,部分病种取消年度限额并实现“笔笔清”结算,异地就医认定结果省内互认。以下是具体规定:
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病种范围与报销比例
高血压、糖尿病报销比例提升至80%,恶性肿瘤门诊治疗(含靶向药)报销90%,其他病种基础报销50%-80%。新增类风湿关节炎等5种病种,退休人员70岁以上享80%比例。 -
起付标准与结算方式
部分病种取消年度累计起付线,按自然年度统一计算;实行当次就诊当次报销,自费部分需现场支付。特殊病种门诊免报额度为400元,与住院待遇相同。 -
异地就医与高额药品保障
跨省结算病种扩至10种,异地长期居住人员可本地认定。高额药品(如罕见病用药)与门诊特药共用2万元免赔额,赔付比例80%。 -
申请流程与材料
需通过医保部门认定,提交病历、诊断证明等。城乡居民需在二级及以上定点医院直接结算,异地就医按新流程备案。
提示:政策细则可能因地区调整,建议通过医保局官网或线下窗口查询最新执行标准。