肾上腺皮质激素检测主要用于筛查和诊断肾上腺皮质功能异常相关疾病,包括库欣综合征(皮质醇增多症)、肾上腺皮质功能减退症(如阿狄森氏病)、先天性肾上腺皮质增生等,同时可鉴别垂体或异位肿瘤引起的激素分泌异常。关键亮点包括:昼夜节律检测对诊断至关重要,ACTH与皮质醇联合分析能精准定位病变来源,异常结果可能提示肥胖、高血压或代谢紊乱等继发问题。
肾上腺皮质激素检测的核心目标是评估下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能。通过测定促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇水平,可区分原发性与继发性肾上腺疾病。例如,ACTH升高伴皮质醇降低提示原发性肾上腺功能减退,而ACTH降低伴皮质醇升高多见于肾上腺肿瘤。检测还能发现异位ACTH综合征(如肺癌等肿瘤异常分泌激素)或先天性酶缺陷导致的激素合成障碍。
检测需严格遵循时间节律。皮质醇峰值出现在早晨8点,谷值在午夜,采样时间错误可能导致误诊。对于疑似库欣综合征患者,需结合24小时尿游离皮质醇或地塞米松抑制试验以提高准确性。儿童生长迟缓、成人不明原因疲劳或顽固性高血压患者也应纳入筛查范围。
合理利用肾上腺皮质激素检测能早期发现内分泌失衡,避免漏诊罕见病。若结果异常,建议进一步通过影像学或基因检测明确病因,并由专科医生制定个体化治疗方案。