肝癌病理报告中的免疫组化结果需综合多项指标分析，包括肝癌特异性标志物（如AFP、GPC-3、HepPar-1）、细胞角蛋白（CK19、CK7）及血管相关标记（CD34）等，最终诊断需结合临床与影像学检查，由病理医生专业评估。
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肝癌特异性标志物
- AFP（甲胎蛋白）：阳性提示肝细胞来源肿瘤，但需排除生殖系统肿瘤或活动性肝病。
- GPC-3（磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3）：在肝癌中特异性高，尤其对中高分化肿瘤诊断价值显著。
- HepPar-1（肝细胞抗原）：阳性支持肝细胞癌诊断，胆管癌或转移癌通常阴性。
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鉴别诊断关键指标
- CK7/CK19：胆管细胞癌常阳性，用于区分肝细胞癌与胆管癌。
- CD34：显示肿瘤血管分布模式，肝癌呈弥漫性染色，胆管癌则稀疏。
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预后与治疗相关标记
- Ki-67：数值越高提示肿瘤增殖活性越强，预后较差。
- p53：突变型阳性反映恶性程度高，可能影响靶向治疗选择。
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综合评估要点
免疫组化仅为辅助手段，需结合组织形态（如分化程度、微血管侵犯）及临床资料。例如，微血管侵犯（MVI）分级（M0-M2）是预测复发风险的核心指标。
提示：患者若对报告存疑，应咨询主治医生或病理科，避免自行解读。早期精准诊断对治疗方案制定至关重要，定期随访不可忽视。
