乳腺癌临床分期和病理分期

​乳腺癌的临床分期和病理分期是指导治疗方案和预后的核心依据​​。​​临床分期​​基于体检、影像学等结果评估肿瘤范围(如TNM系统),​​病理分期​​则通过活检或手术标本明确癌细胞特性(如分子分型)。​​早期患者(0-II期)治愈率高​​,而晚期(IV期)需综合治疗。​​精准分期结合分型​​(如激素受体状态)能实现个体化治疗,显著提升生存率。

乳腺癌临床分期采用国际通用的TNM系统:

  • ​T(肿瘤)​​:按原发灶大小和浸润深度分为T1(≤2cm)至T4(侵犯胸壁或皮肤)。
  • ​N(淋巴结)​​:N0表示无转移,N1-N3对应腋窝或锁骨上下淋巴结受累数量。
  • ​M(转移)​​:M0无远处转移,M1则已扩散至骨、肺等器官。
    综合三者划分为0期(原位癌)至IV期(转移性癌),例如IIIA期为T1-3N2M0。

病理分期进一步细化诊断:

  • ​分子分型​​:激素受体阳性(ER/PR+)、HER2阳性或三阴性(三者均无),直接影响靶向药选择。例如HER2+患者需联合曲妥珠单抗。
  • ​组织学分级​​:低分化(G3)癌细胞增殖更快,预后较差。

​提示​​:分期需结合临床与病理结果,新辅助治疗可能改变分期。定期复查和分子检测能动态优化治疗方案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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