乳腺癌病理报告是诊断和治疗的核心依据,重点涵盖肿瘤类型、分级、免疫组化指标(ER/PR/HER2/Ki-67)及淋巴结转移情况。这些数据直接决定治疗方案选择与预后评估,例如激素受体阳性患者适合内分泌治疗,HER2阳性需靶向干预,而淋巴结转移数量提示复发风险。
- 肿瘤类型与分级:非浸润性癌(如导管原位癌)预后极佳,而浸润性癌需综合治疗。组织学分级(Ⅰ-Ⅲ级)反映恶性程度,Ⅲ级提示更高侵袭性。
- 免疫组化关键指标:
- ER/PR阳性:内分泌治疗有效,阳性比例越高疗效越好;
- HER2阳性:需联合曲妥珠单抗等靶向药物;
- Ki-67高表达:预示癌细胞增殖活跃,需强化治疗。
- 淋巴结转移(n/N):转移数量(如2/10枚)直接影响分期,转移越多预后越差,需辅助放化疗。
- 手术切缘与脉管癌栓:切缘阴性确保肿瘤切除彻底,脉管癌栓则提示转移风险升高,需密切监测。
提示:患者应结合病理报告与医生充分沟通,个性化制定治疗方案。定期复查和规范随访是长期管理的关键。