医保局晚上11点后确实会进行查房，这是为了确保医保基金的安全性和医疗服务的真实性。 这种夜间突击检查通常采用“四不两直”的方式进行，即不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场，以达到最真实的检查效果。

医保局的夜间查房行动主要是为了打击虚假住院、挂床住院等欺诈骗保行为。通过不定期的突击检查，可以有效地发现并纠正医院管理中的漏洞，保障医保基金合理使用。这类检查不仅限于晚上，但在夜间进行能够更好地检验出实际在院情况，因为此时患者更有可能处于病房内。

查房过程中，工作人员会对住院患者的实名就医信息、在床情况进行核实，并对诊疗信息的一致性进行审查。对于不在场的患者，医保局将根据具体情况进行处理，包括但不限于行政处罚和追缴违规使用的医保基金。如果被查到病人不在床位上，可能会被认为存在挂床住院的行为，这将直接影响医院的评价结果及后续的医保基金拨付。

随着科技的发展，一些地区已经引入了智能监管远程查房系统，实现了对定点医疗机构住院患者在院在床情况的实时监控。这种系统不仅提高了监管效率，也减少了人为因素的影响，使得监管更加公正透明。它也要求医疗机构在规定时间内完成患者的身份验证工作，进一步规范了医疗服务流程。

针对部分特殊情况，如患者因治疗或检查暂时离开病房，医疗机构需提供相应的说明和佐证材料，否则可能被视为违规行为。各医疗机构应当建立健全相关制度，确保患者在非正常情况下也能及时报告并记录其动态，避免不必要的误解和处罚。

医保局在晚上11点后进行查房已经成为一种常态化的监管手段，旨在维护医保基金的安全与公平。对于广大参保人员而言，了解这一政策有助于增强诚信意识，避免因不当行为导致个人信用受损或其他不利后果。而对于医疗机构，则应加强内部管理，严格遵守相关规定，共同营造良好的医疗环境。