三门峡医保起付标准是参保人门诊或住院时需自行承担的医疗费用门槛，不同医疗机构级别和就诊类型标准差异显著。一级以下基层医疗机构门诊通常不设起付线，三级医院门诊为50元/次；住院起付线则根据医院等级和次数递减，如三级甲等医院首次住院为1000元。

1. 门诊起付标准

• 基层医疗机构：一级以下（如社区医院）免起付线，直接按比例报销。
• 二级/三级医院：每次就诊分别需满30元、50元起付线，同一天同一医院多次就诊仅计一次。退休人员报销比例比在职职工高10%，例如三级医院在职报销50%，退休则为60%。

2. 住院起付标准

• 按医院等级划分：三级甲等医院首次住院1000元，第二次降至700元，第三次起免起付线；二级医院首次500元，第二次350元。
• 年度累计规则：住院费用年度内首次起付线为1300元，后续按50%递减（如第二次650元），统筹基金最高支付7万元。

3. 特殊政策与限额

• 支付限额：门诊年度限额在职1500元、退休2000元；住院统筹基金最高7万元，超限后大病保险可再报25万元。
• 分级诊疗支持：起付线设计鼓励优先选择基层医疗机构，报销比例向基层倾斜（如一级门诊报销65%，三级仅50%）。

了解起付标准有助于合理规划就医选择，降低自费负担。参保人需注意年度限额和次数累计规则，最大化利用医保福利。