职工医保不能报销护工费用,因为护工服务不属于医保目录内的药品、诊疗项目或医疗服务设施范围,相关费用需个人承担。以下是具体分析:
-
医保报销范围限制
医保仅覆盖符合规定的医疗费用,如住院费、药品费(乙类药报销80%)、基础诊疗费等。护工费属于生活服务类支出,与医疗行为无直接关联,因此被明确排除在外。 -
费用性质界定
护工费与医疗必需的服务设施(如床位费)不同,属于“特需生活服务费用”,类似膳食费、文娱活动费等,均需自费。 -
例外情况提示
若因大病产生高额自付医疗费,部分城市的大病保险可能对符合规定的个人负担部分报销50%,但护工费仍不纳入其中。
总结:职工医保不涵盖护工费用,建议通过商业保险或提前储蓄应对此类支出。