武汉协和医院的医保报销范围涵盖门诊、门诊重症(慢性)疾病、住院治疗以及相关费用结算,支持医保卡和医保电子凭证直接结算。
1. 医保报销范围
- 门诊及住院:参保人员可在协和医院享受医保范围内的门诊、门诊重症疾病和住院费用报销。
- 异地就医:外省参保人需提前完成异地就医备案,可在协和医院直接结算,包括住院、普通门诊费用。
2. 报销比例
- 职工医保:住院报销比例最高可达90%,门诊重症疾病报销比例在87%(在职)至90%(退休)之间。
- 居民医保:住院报销比例约为70%,门诊重症疾病报销比例相对较低。
3. 报销流程
- 门诊结算:参保人员需持医保卡或医保电子凭证,在门诊收费处绑定后直接结算。
- 住院结算:住院患者需在入院时完成医保登记,出院时医保费用可按规定比例直接结算。
4. 注意事项
- 异地就医备案:外省参保人需提前在参保地医保部门完成备案,才能在协和医院直接结算。
- 特殊药品或项目:部分乙类药品或诊疗项目需个人先行自付10%,其余部分由医保按规定比例报销。
总结
武汉协和医院医保报销范围广,报销比例高,流程便捷。建议参保人员提前了解医保政策,确保就医时享受医保待遇。如需进一步了解报销政策,可咨询医院医保部门或拨打当地医保服务热线。