70%
职工医保门诊报销比例根据参保人员类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、在职职工门诊报销比例
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起付线标准
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一级医疗机构(含社区卫生服务机构) :1800元起付线,报销比例为90%
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二级医疗机构 :1800元起付线,报销比例为70%
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三级医疗机构 :1800元起付线,报销比例为60%
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年度最高支付限额
无论级别,门诊、急诊大额医疗费用的最高支付限额为2万元。
二、退休职工门诊报销比例
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起付线标准
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一级医疗机构 :1300元起付线,报销比例为90%
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二级医疗机构 :1300元起付线,报销比例为75%
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三级医疗机构 :1300元起付线,报销比例为65%
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年度最高支付限额
与在职职工相同,为2万元。
三、其他说明
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起付线差异 :退休职工的起付线比在职职工低500元,且不同级别医疗机构报销比例更高。
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政策倾斜 :部分城市(如武汉)对退休人员进一步倾斜,例如三级医疗机构在职职工报销比例可达90%。
以上信息综合了2020-2025年最新政策,具体执行可能因地区而异,建议参保人员咨询当地医保部门确认。