‌农村合作医疗不是市医保‌，两者是我国两种不同的基本医疗保障制度。‌主要区别‌在于：‌参保对象不同‌（农村居民 vs 城镇居民）、‌管理部门不同‌（卫健委/医保局 vs 社保局）、‌筹资标准不同‌（政府补贴为主 vs 个人缴费比例更高）。

1. ‌参保对象差异‌
   农村合作医疗（现统称“城乡居民医保”）主要面向农村户籍人口，而市医保（城镇职工医保）针对企事业单位职工、灵活就业人员等城镇从业人员。农民、学生等无固定工作单位群体通常参加前者。

2. ‌缴费方式与标准‌
   农村合作医疗按年缴费，个人缴纳部分较低（2025年约380元/年），政府财政补贴占大头；市医保按月缴纳，由单位和个人共同承担（如工资基数8%+2%），缴费金额显著高于农村合作医疗。

3. ‌报销比例与范围‌
   市医保报销比例普遍更高（住院可达70%-90%），且通常包含个人账户余额；农村合作医疗报销比例略低（约50%-70%），侧重保大病，部分地方对基层医疗机构（如乡镇卫生院）报销倾斜。

4. ‌管理及统筹层级‌
   农村合作医疗早期由县级统筹，逐步升级为市级或省级统筹；市医保一般为地市级统筹，基金池更稳定，异地结算便利性相对更好。

‌提示‌：随着医保改革推进，部分地区已整合城乡居民医保与城镇职工医保制度，具体政策需咨询当地医保部门。农村户籍灵活就业人员可根据实际需求选择参保类型。