西安医保卡在买药方面存在以下限制，需注意相关规则：

一、使用范围限制

1. 定点机构要求

   医保卡仅能在西安市医保定点医疗机构和药店使用，无法跨统筹地区使用。

2. 医保目录限制

   仅能购买《医保药品目录》中的药品，目录分为甲类（全额报销）和乙类（需自付一定比例）。部分特殊病种（如肺结核、大骨节病等）有单独的报销政策。

二、报销规则限制

1. 报销比例差异

   基层医疗机构报销比例较高（约60%-70%），三级医院报销比例较低。

2. 年度报销限额

   门诊统筹年度最高支付限额为200元，门诊慢性病（如大骨节病）和门诊特殊病种（如肺结核）有额外报销比例。

3. 起付线要求

   门诊统筹和门诊慢性病需达到起付线标准后方可报销。

三、其他限制

1. 转诊转院限制

   需办理转诊手续，否则外地就医报销比例可能降低。

2. 费用自费部分

   超出医保目录、年度限额及起付线的费用需个人自费。

3. 处方要求

   购买特殊类药物需医生处方，且处方需注明医保支付信息。

四、激活要求

首次使用社保卡购药前需激活，可通过西安市人社局官网、APP或微信公众号办理。

建议 ：就医前确认所在医院是否为定点机构，药品是否在医保目录内，并保留好相关票据以备报销。