关于“一老一小”医保报销标准的年龄划分,结合北京市政策及搜索结果,具体如下:
一、参保对象年龄划分
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城乡老年人
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男性年满60周岁
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女性年满50周岁
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需满足“北京市户籍”且“未纳入城镇职工基本医疗保险”。
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劳动年龄内居民
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男性年满16周岁且未满60周岁
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女性年满16周岁且未满50周岁
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同样需满足北京市户籍条件。
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学生儿童
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本市户籍学生儿童
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在本市接受普通高等学历教育的全日制非在职非京籍大中专学生。
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二、报销比例与标准
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门诊报销
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学生儿童 :起付线650元,报销比例50%,封顶线2000元。
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老年人 :起付线1300元,第二次及以后650元,报销比例60%,封顶线7万元。
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劳动年龄内居民 :起付线665元,报销比例55%,封顶线4500元。
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住院报销
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学生儿童 :起付线150元,封顶线400元,报销比例80%。
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老年人 :起付线300元,封顶线800元,报销比例80%。
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劳动年龄内居民 :起付线300元,封顶线1300元,报销比例80%。
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三、其他注意事项
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缴费时间 :2025年1-3月缴费期间为每月5日至20日。
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异地就医 :需在户籍所在地办理异地就医登记。
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政策调整 :以上信息基于2023-2025年政策,具体以北京市医疗保障局最新通知为准。
如需查询缴费或报销状态,可通过“京通”小程序操作。