芜湖医保异地就医报销比例

职工60%-80%,居民50%

芜湖医保异地就医报销比例根据参保类型、就医类型及是否办理异地长期居住备案等因素有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 省内异地就医

    • 普通门诊 :执行参保地普通门诊保障政策

    • 住院费用 :起付线按参保地相同级别医疗机构标准的1.5倍计算,报销比例下降5个百分点(如一级60%、二级55%、三级50%)

    • 门诊慢特病 :报销比例下降10个百分点

  2. 跨省异地就医

    • 普通门诊 :起付线按住院总费用的20%计算(不足2000元按2000元,最高1万元),报销比例50%

    • 门诊慢特病 :报销比例下降10个百分点

    • 急诊抢救及转诊人员 :保持参保地标准

  3. 特殊情形

    • 无第三方责任外伤 :报销比例下降20个百分点

    • 长期居住人员 :按本地职工医保报销比例执行

二、居民医保报销比例

  1. 省内异地就医

    • 普通门诊 :起付线400元,年度累计最高400元,报销比例50%

    • 住院费用 :起付线200元,报销比例50%

    • 门诊慢特病 :起付线200元,报销比例60%

  2. 跨省异地就医

    • 普通门诊 :起付线2000元,报销比例50%

    • 住院费用 :起付线2000元,报销比例50%

    • 门诊慢特病 :起付线200元,报销比例60%

三、其他注意事项

  • 药品目录 :跨省就医按就医地药品目录执行,医保基金起付线、支付比例等按芜湖市政策执行

  • 直接结算 :跨省就医可持卡直接结算,但需符合就医地医保政策

  • 退休职工 :在本地就医时,报销比例比在职职工高5个百分点

以上政策综合了《芜湖市医疗保障局》及政府公开平台信息,具体以最新官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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