自免肝六项主要用于筛查和辅助诊断自身免疫性肝病，包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）等，通过检测特异性抗体帮助鉴别病因及评估病情。以下是具体分析：
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核心检测项目与意义
自免肝六项包含抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗肝肾微粒体抗体（LKM-1）、抗肝细胞胞浆抗体（LC-1）和抗SP100抗体。其中：- ANA和ASMA阳性常见于自身免疫性肝炎，尤其是ASMA高滴度时提示AIH可能性大；
- AMA阳性（尤其M2亚型）高度指向原发性胆汁性胆管炎，特异性超95%；
- LKM-1和LC-1与特定亚型AIH相关，需结合肝功能异常综合判断。
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临床应用场景
当患者出现不明原因肝功能异常、黄疸或慢性肝病症状时，医生会建议此项检查。例如：- 年轻女性伴转氨酶升高且排除病毒性肝炎，需警惕AIH；
- 中老年女性有皮肤瘙痒和碱性磷酸酶升高，可能为PBC。
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诊断的局限性
抗体阳性并非绝对确诊标准，需结合肝活检、影像学及肝功能指标。部分健康人群（如老年人）可能出现低滴度阳性，而某些感染（如丙肝）也可能干扰结果。
若检查结果异常，应及时就医进一步评估，早期干预可显著改善预后。
