居民医保可以门诊使用，且涵盖普通门诊、慢特病门诊及“两病”（高血压、糖尿病）专项保障，但需注意报销仅限参保地定点基层医疗机构，且各地额度与比例差异较大。
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普通门诊报销
居民医保参保人在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心等基层定点机构看门诊，可报销政策范围内费用的50%-65%，多数地区不设起付线。例如，山东报销比例达65%，湖南长沙年度限额560元，而陕西西安签约定点机构后年度限额200元。跨省或非基层医院（如三甲医院）门诊费用通常不报销。 -
门诊慢特病保障
针对恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等37-53种慢性病或重疾，居民医保提供更高报销待遇，部分病种报销比例达60%-85%，且与住院额度合并计算。例如，湖北桂阿姨恶性肿瘤门诊治疗4.9万元费用报销4.5万元；广东将53种门特病种纳入省内异地直接结算，减轻患者垫付压力。 -
“两病”门诊用药专项
高血压、糖尿病患者在基层医疗机构购药可享专项报销，比例不低于50%，年度限额300-840元（如山东单一病种300元，合并病种600元）。部分省份如陕西还将胰岛素治疗纳入，进一步降低用药负担。 -
异地门诊与“双通道”购药
临时跨省就医需提前备案，报销比例可能降低10%；长期异地居住者按参保地政策执行。谈判药品可通过“双通道”药店购买，如湖北430种特药报销比例不低于50%，支持线上购药配送。
提示：门诊报销需提前确认定点机构签约要求，并关注当地医保局发布的年度额度调整。参保人可通过“粤医保”“湖北医疗保障”等小程序查询细则或办理备案。
