居民医保报销范围确实存在地区限制，具体表现如下：

一、报销范围差异

1. 门诊与住院的差异

   居民医保通常仅覆盖住院医疗费用，门诊费用（包括普通门诊、急诊门诊、家庭病床等）一般不在报销范围内。

2. 药品与服务的差异

   不同地区对药品目录、诊疗项目及服务标准的界定存在差异，部分药品或高端医疗服务可能被部分地区医保拒付。

二、地域限制的体现

1. 参保地政策差异

   各地医保目录、起付标准、报销比例等核心政策由省级医疗保障部门制定，导致不同地区间存在显著差异。例如，吉林居民医保仅限住院报销，而广西则将门诊特殊病种门诊统筹报销比例提高至90%。

2. 就医地限制

   医保通常只能在参保人户籍地或参保地就医报销，异地就医需提前备案。若未备案或超出了参保地报销范围，相关费用需自费。

三、异地就医的特殊说明

• 备案要求 ：跨省异地就医需通过国家医保APP或地方医保平台备案，备案后可在就医地直接结算。

• 报销比例调整 ：异地就医报销比例可能低于参保地，具体比例根据就医地政策及医院等级确定。

四、建议

1. 参保前咨询 ：异地就医前需了解参保地及就医地的医保政策，可通过医保官网或当地医保局获取最新信息。

2. 保留就医凭证 ：异地就医时妥善保存医疗费用发票、转诊证明等材料，便于后续报销。

居民医保报销范围受参保地和就医地双重限制，建议参保人员根据实际情况选择就医地并做好备案。