医保跨省可以直接使用,但需提前办理备案手续并选择定点医疗机构。关键亮点包括:① 线上/线下备案可通过国家医保服务平台APP或参保地经办机构办理;② 覆盖人群含异地长期居住、临时外出就医等6类人员;③ 直接结算执行“就医地目录、参保地政策”,住院、门诊费用均可报销。
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备案是前提
跨省就医前需完成备案,分为长期(如异地养老)和短期(如转诊)两类。线上渠道包括国家医保局微信公众号、国务院客户端小程序,提交材料后2-3个工作日内审核。若已入院,备案开始时间需早于入院日期。 -
定点机构就医
备案后需选择就医地跨省联网定点医疗机构,否则无法直接结算。可通过小程序查询开通服务的医院,持医保卡或电子凭证办理入院登记,出院时仅支付自费部分。 -
报销规则差异
住院费用按参保地起付线、报销比例结算,门诊费用则依就医地目录。例如,职工医保普通门诊单次起付线30元,年度限额600元;城乡居民门诊无起付线但限额更低。 -
特殊情况处理
急诊抢救无需备案,但需事后补材料。若未备案先自费,可补办手续后申请手工报销,需提供病历、费用清单等原始凭证。
提示:各地政策可能调整,建议备案前通过官方渠道确认细则。长期跨省居住者备案一次即可,临时外出需每次重新申请。