市级统筹的医疗保险
常州市本级医保是指在常州市行政区域内,由市级社保机构统一管理的社会医疗保险制度。具体含义和特点如下:
一、参保范围
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户籍城乡居民
包括非从业居民、老年居民、未成年居民等;
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非户籍常住人口
需满足:有常州市居住证且曾参加过常州市基本医疗保险;
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在校学生
包括具有常州市学籍的中小学生和在常高校大学生。
二、管理主体
由常州市社保中心统一管理,负责参保登记、缴费、待遇审核等具体事务。
三、统筹范围
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地域范围
仅覆盖常州市行政区域内,不涉及跨市或跨区域;
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险种覆盖
包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
四、缴费与待遇
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缴费标准
以常州市上年职工平均月薪为基数,结合当地经济水平确定;
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待遇享受
在常州市内就医时,可按规定享受门诊、住院等医疗保障待遇,具体比例和起付线由政策规定。
五、与其他参保类型的区别
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区本级医保 :由各区社保中心管理,覆盖本区户籍或就业人员,待遇标准可能因区域经济水平差异而不同;
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个人参保 :如灵活就业人员参保,通常属于市本级,但缴费基数和待遇可能低于职工医保。
总结
常州市本级医保是覆盖全市居民的基本医疗保障制度,通过市级统筹实现资源共享和风险共担,保障市民在常州市内的基本医疗需求。