居民医保卡 不是全国通用的 ，其使用范围受限于参保地，具体说明如下：

一、医保卡的基本属性

1. 地域限制

   医保卡与参保地绑定，仅限参保地使用。目前我国尚未实现医保全国联网，异地就医需提前办理异地医疗备案手续。

2. 账户功能差异

   医保卡分为个人账户和统筹账户：

   • 个人账户资金 ：可跨地区使用，用于药店购药、门诊自付等；

   • 统筹账户资金 ：通常仅限参保地使用，异地就医需通过当地结算渠道。

二、异地就医的解决方式

1. 异地备案

   若需在非参保地就医，需提前向参保地医保部门办理异地就医备案，备案成功后可通过当地定点医疗机构直接结算。

2. 直接结算条件

   • 备案地需开通异地就医直接结算服务；

   • 患者需在备案医疗机构就医并选择医保支付方式。

三、法律依据与政策说明

• 法律依据 ：《中华人民共和国社会保险法》第二十五条规定，居民医保实行个人缴费与政府补贴相结合，但未提及全国通用性。

• 政策现状 ：全国大部分地区已建立异地就医备案机制，但医保卡本身仍受地域限制，尚未实现“全国通卡”。

总结

居民医保卡的全国通用性受限，主要因医保系统未实现全国联网及各地政策差异。若需异地就医，需提前备案并遵循当地结算规则。