城乡居民医保和职工医保 不能同时缴纳 ，具体原因如下：

一、制度定位与参保人群不同

1. 职工医保 ：覆盖所有用人单位及其职工，适用于有固定工作的群体，缴费标准较高，待遇水平也更高。

2. 城乡居民医保 ：主要覆盖未参加职工医保的城乡居民（如农村居民、城镇非职工、未成年人等），缴费标准较低，待遇相对基础。

二、法律依据与政策规定

根据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策：

• 职工医保是强制参保制度，用人单位和职工必须依法缴纳；

• 城乡居民医保属于自愿参保制度，仅针对未参加职工医保的人群。

三、重复参保的后果

1. 缴费冲突 ：同一人不可能同时履行两种医保的缴费义务；

2. 待遇叠加问题 ：若同时参保，医保系统无法区分参保身份，导致重复报销或二次报销，医保基金将面临浪费风险。

四、特殊情况处理

• 若已参加职工医保后实现就业或灵活就业，需办理职工医保转移接续，原城乡居民医保将自动终止；

• 若因特殊原因重复参保，需主动放弃其中一种医保，否则可能面临处罚。

建议

建议根据自身就业状态选择合适的医保类型：

• 有稳定工作的职工应优先参加职工医保；

• 未就业或无法参保的城乡居民可选择城乡居民医保。