无统一限制

关于医保连续住院天数的问题，结合权威信息整理如下：

一、医保住院天数无统一限制

1. 国家层面无明确天数限制

   国家医保局从未对参保人员单次住院天数作出硬性规定，医保报销主要依据病情治疗需要和医保目录范围，而非单纯以住院时长控制。

2. 部分地区特殊规定

   部分地方医保部门曾出台“平均住院天数控制”政策，但仅针对医疗费用的平均值，不限制单次住院天数。例如，某地规定某病种平均住院不超过15天，但实际允许根据病情调整出院时间。

二、报销关键因素

医保报销的核心在于是否符合医保目录、支付标准及定点医疗机构规定，而非住院时长。例如：

• 重症患者因治疗周期长（如白血病、尿毒症）可能超过90天，医保仍会按规定报销；

• 门诊特殊病种（如血液透析）也有专门的住院天数管理，但属于门诊范畴，与住院报销政策不同。

三、特殊情况处理

1. 医保断缴风险

   换工作期间医保断缴可能导致医疗费用自费，建议通过转移接续或续保避免断缴。

2. 出院时间争议处理

   若医院以“15天限制”为由要求提前出院，可通过以下方式维权：

   • 向医保部门投诉，提供病历、诊断证明等材料；

   • 申请医疗纠纷调解或诉讼。

四、总结建议

医保住院天数无统一限制，但需关注当地具体政策。若对报销有疑问，建议提前咨询医保部门或定点医院，避免因信息差异影响治疗。