加强监管，规范操作

针对医保飞行检查中发现的问题，结合相关规范要求，以下是系统的自查及整改措施：

一、医保基金管理方面

1. 规范收费行为

   严格核查收费项目与标准，杜绝重复收费、超标准收费等问题，确保医保基金合理使用。

2. 完善内部控制制度

   建立健全医保基金使用监督机制，明确责任分工，加强日常审计和专项检查。

3. 规范收入与支出管理

   检查医保基金征收、支付流程，防止漏征、少征、超范围支付及虚列支出等问题。

二、医疗服务行为规范

1. 杜绝不合理诊疗

   严格遵循医学诊疗规范，杜绝过度医疗、分解处方、超量开药等行为，确保诊疗行为合理合规。

2. 强化病历管理

   完整准确记录病历，禁止伪造、篡改病历，保障医疗过程可追溯性。

3. 规范药品与诊疗项目使用

   严格核对药品、耗材是否在医保目录内，防止串换药品、滥用药品及超范围使用。

三、药品与耗材管理

1. 专职管理机制

   实行药品专职验收、专人养护制度，确保药品储存符合规范，从源头保障用药安全。

2. 建立审核机制

   对药品采购、使用、库存进行全程监控，发现异常情况及时处理。

四、费用透明度与审核

1. 明码标价与公示

   在诊疗项目收费时做到明码标价，通过医疗费用清单公示制度，确保患者知情权。

2. 强化费用审核

   建立多级审核机制，对药品、检查等费用进行严格把关，防止不合理收费。

五、信息系统与风险管理

1. 保障数据真实完整

   定期核查医保信息系统数据，防止数据造假、篡改，确保医保基金使用合规性。

2. 完善风险评估体系

   建立医保基金风险预警机制，对潜在风险进行评估和防范，降低基金运行风险。

六、人员培训与责任落实

1. 强化政策培训

   定期组织医保政策、法律法规培训，提高医务人员合规意识，从思想源头防范违规行为。

2. 落实责任追究制

   对自查不力、整改不到位的相关责任人进行追责，形成全员参与、齐抓共管的良好机制。

通过以上措施，结合定期自查与外部检查，确保医保基金安全、高效运行，维护参保人员合法权益。