社保医保大病报销范围主要覆盖基本医保最高支付限额以上的医疗费用，具体分为以下要点：

一、报销范围

1. 基本医保报销后高额费用

   社保大病医疗保险的保障对象是基本医保报销后自费部分超过最高支付限额（如15万元）的医疗费用。例如，某患者基本医保报销后自费18万元，其中15万元以内的部分可通过大病医保报销，超过部分按比例赔付。

2. 特定重大疾病

   包含儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌等20种重大疾病，报销比例不低于90%。

二、报销比例与限额

• 费用区间 ：0-4万元报销85%，4万-8万元报销90%，8万元以上报销95%；

• 年度最高支付限额 ：15万元；

• 公务员医疗补助 ：起付标准1万元，5000-1万元报销12个百分点，1万-2万元报销9个百分点，2万-20万元报销6个百分点。

三、报销流程与限制

1. 报销流程

   需提供医疗费用发票、诊断证明等材料，经医保部门审核后按比例赔付；

2. 限制条件

   • 仅限基本医疗保险报销范围内的费用；

   • 重大疾病需符合医保目录标准；

   • 非定点医院（紧急抢救除外）及交通事故、职业病等特定情形不在保障范围内。

四、补充说明

• 门诊特殊疾病 ：部分城市（如北京）将门诊费用纳入大病医保二次报销，起付标准1.3万元，在职人员报销70%，退休人员80%；

• 缴费标准 ：用人单位按职工工资总额的4%-10%缴纳，具体比例因地区而异。

以上信息综合了全国范围内的政策规定，具体执行可能因地区政策调整而略有差异，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。