湖北省门诊慢特病备案已全面简化流程,实行“零审批”备案制,覆盖恶性肿瘤、尿毒症透析等10种病种,线上线下均可办理,最快可即时生效。 参保人通过“湖北医疗保障”小程序或定点医疗机构即可完成备案,享受跨省直接结算服务,大幅减轻医疗负担。
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备案病种范围
湖北省门诊慢特病备案涵盖10类病种,包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗等。其中恶性肿瘤、尿毒症透析等6种病种实行直接备案,无需专家鉴定;其他需专家评估的病种如系统性红斑狼疮、血友病等,通过定点医疗机构提交材料后20个工作日内完成认定。 -
备案办理方式
支持线上线下双渠道:
- 线上:通过“湖北医疗保障”微信/支付宝小程序、“鄂汇办”APP提交身份证、病历资料及《门诊慢特病病种待遇认定请表》,全程网办。
- 线下:携带材料至医保经办窗口或二级及以上定点医疗机构医保科,由医院代为上传备案信息,符合条件者即时生效。
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跨省结算服务
备案后,参保人可在全国开通服务的定点医疗机构直接结算10种慢特病费用。通过“湖北医疗保障”小程序查询异地联网机构及支持病种,结算时需主动出示医保码并告知备案病种。 -
材料与时效
需提供近3年二级以上医院病历(含出院记录、检查报告等)、身份证复印件及申请表。备案结果可通过小程序查询,符合条件者待遇享受期为长期或需定期复审(如每3年一次)。
提示:建议提前通过官方渠道核对病种目录及材料清单,避免重复提交。异地就医前务必确认目标机构已开通对应病种结算服务,以保障直接报销权益。