农村医保和社保医保的主要区别在于参保对象、缴费标准和保障水平。农村医保主要覆盖农村居民，缴费较低且保障水平相对有限；而社保医保面向城镇职工及居民，缴费较高并提供更全面的医疗保障。

参保对象不同。农村医保针对的是农村户籍人口，包括农民及其家属等；社保医保则涵盖了城镇职工以及没有固定职业的城市居民，比如失业者或退休老人。

缴费方式与标准存在差异。农村医疗保险通常按年度一次性缴纳，费用相对较低，部分由政府补贴；社保医保需要每月缴纳，费用依据个人收入情况而定，通常由单位和个人共同承担，总费用远高于农村医保。

两者的保障范围和报销比例也有所不同。社保医保提供的保障更为全面，不仅包括住院费用，还涉及门诊、特殊疾病治疗等，并且报销比例普遍较高；相比之下，农村医保虽然也在逐步扩大报销范围，但整体上其报销比例和上限仍低于社保医保。

管理和服务方面，社保医保往往由人力资源和社会保障部门统一管理，服务网络更加完善；农村医保则多由地方卫生部门负责，在一些地区可能存在管理和执行上的差异。

选择适合自己的医疗保险类型时，应考虑自身的工作性质、经济状况以及对医疗服务的需求。对于居住在城市且有稳定工作的群体来说，社保医保可能更为合适；而对于广大农村地区的居民而言，农村医保则是一个基本且必要的健康保障选项。