根据攀枝花市职工医保门诊共济政策,门诊报销限额如下:
一、报销比例标准
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在职职工
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起付线:200元
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报销比例:60%
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年度最高支付限额:20,000元
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退休职工
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起付线:150元
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报销比例:70%(70岁以下)/80%(70岁以上)
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年度最高支付限额:20,000元
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二、其他说明
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门诊统筹范围 :包括普通门诊费用和合规处方药费用。
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特殊病种门诊 :年满70周岁的特殊病种患者,门诊免报额度400元,报销比例与普通住院一致。
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政策调整 :自2023年1月1日起,职工医保门诊最高支付限额取消,但报销比例保持不变。
三、注意事项
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门诊报销仅限医保定点医疗机构和定点零售药店。
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超出年度最高支付限额的部分需自费。
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具体报销比例可能因政策调整而变化,建议参保人员定期咨询医保部门。