城乡居民医保和职工医保 不能同时缴纳 ，主要原因如下：

一、制度定位不同

1. 覆盖人群差异

   城乡居民医保覆盖农村居民和城镇非从业居民，而职工医保仅覆盖城镇职工（包括企业职工、灵活就业人员等）。

2. 缴费主体差异

   城乡居民医保由个人缴费和政府补贴共同承担，职工医保则由用人单位和职工按比例共同缴纳。

二、法律与政策规定

根据《社会保险法》及相关政策， 同一参保人不得同时参加职工医保和城乡居民医保 ，否则视为重复参保，需停止其中一种参保。若已缴纳居民医保后就业并参加职工医保，需先停保居民医保。

三、报销待遇差异

职工医保的报销比例通常高于城乡居民医保（例如职工医保门诊报销比例可达70%-90%，城乡居民医保仅约50%）。从保障力度来看，职工医保更具优势。

四、缴费标准与待遇享受

• 职工医保 ：缴费标准较高（单位和个人共担），但门诊、住院等报销额度更大。

• 城乡居民医保 ：缴费标准较低（每年数百元），政府补贴比例较高，适合经济条件一般的人群。

建议

1. 优先选择职工医保 ，尤其是有稳定就业的单位职工，因其报销比例和长期保障更优。

2. 特殊情况处理 ：若因政策调整或就业状态变化需参保，需先停保原有险种。

3. 避免重复缴费 ：若误缴了城乡居民医保，需及时联系社保部门处理。

城乡居民医保和职工医保不可同时参保，需根据自身身份和经济状况选择合适的险种。