阑尾炎超过三天通常不建议立即手术,主要原因是此时炎症已进入亚急性期,可能伴随严重粘连、脓肿或穿孔风险,手术难度大且并发症率高。**保守治疗(如抗生素)**可先控制感染,待炎症消退后(约2-3个月)再择期手术更安全。
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炎症粘连与手术风险
超过72小时后,阑尾及周围组织因炎症充血、水肿,形成广泛粘连,术中易损伤邻近器官,增加出血和感染风险。 -
并发症概率升高
若阑尾已化脓或穿孔,急诊手术可能导致脓液扩散,引发腹膜炎或脓毒症,保守治疗可减少此类危重情况。 -
择期手术的优势
待炎症控制后手术,组织界限清晰,可更彻底切除病变(如右半结肠切除),降低复发率。 -
个体化治疗的必要性
部分慢性阑尾炎患者即使超过三天仍需手术,需医生综合评估病情后决定。
提示:阑尾炎早期(48小时内)手术效果最佳,延误治疗者应严格遵循医嘱选择抗炎或延期手术方案。