城乡居民医保参保人员在药店购药时，是否可以使用医保进行报销，取决于多个因素，包括药店的医保定点资质、参保人员的具体医保类型及当地政策。以下是详细说明：
1. 医保定点药店
城乡居民医保参保人员可以在医保定点的零售药店购药并使用医保结算，但前提是药店已与医保部门签订服务协议。根据国家医保局数据，截至2023年8月，全国已有超过14万家定点零售药店开通门诊统筹报销服务，为参保人提供便捷的购药报销服务。
2. 政策支持
近年来，国家医保局逐步扩大门诊统筹的覆盖范围，允许更多定点药店纳入医保结算体系。例如，江苏、安徽等省份已明确将门诊慢性病用药纳入医保报销范围，参保人员可凭处方在定点药店购药并享受报销。
3. 门诊慢性病报销
对于患有高血压、糖尿病等慢性病的参保人员，部分地区允许在医保定点药店使用居民医保报销相关药品费用。例如，蚌埠市规定，自2024年6月起，慢性病患者可凭处方在定点药店购药并直接结算报销。
4. 家庭共济账户
部分地区还推出了家庭共济账户政策，允许职工医保参保人员的个人账户资金供家庭成员使用，包括城乡居民医保参保人在定点药店购药。但需提前完成家庭共济账户绑定。
5. 报销条件与限制
- 定点药店资质：药店必须为医保定点单位。
- 药品目录：购药需在医保目录范围内。
- 政策差异：不同地区对报销比例、支付限额及适用病种的规定有所不同，需咨询当地医保部门。
6. 使用流程
参保人员需携带医保卡或医保码，并持定点医疗机构开具的处方，在医保定点药店购药后可直接结算报销。
7. 注意事项
- 确保药店为医保定点单位。
- 药品需在医保目录范围内。
- 咨询当地医保政策，了解具体报销比例和支付限额。
城乡居民医保参保人员在药店购药是否可以使用医保，需视药店资质及当地政策而定。建议提前确认药店是否为医保定点单位，并了解相关报销政策，以便更好地享受医保待遇。
