职工医保停交后一般不能退费,但个人账户余额可申请退还,且断缴超过3个月可能视为自动退保(医疗费用自理)。
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不退费原则
医保费用(含单位和个人缴纳部分)属于统筹基金,停交后不予退还。重复缴费、自愿选择缴费档次等情况也均不退费,仅个人账户余额可清算。 -
断缴影响
断缴3个月内补缴可恢复待遇(需加收滞纳金),超过3个月则视为退保,期间医疗费用自担。连续缴费年限中断还可能影响大病门诊待遇和统筹基金支付额度。 -
特殊情形处理
参保人死亡时,个人账户余额可继承,但单位缴纳部分纳入统筹基金不退;跨地区重复缴费的统筹部分同样不退。
提示: 医保停交需谨慎,建议及时补缴或续保以保障权益,退费仅限个人账户余额且手续复杂。