多血管炎治疗药物的常见副作用包括激素导致的骨质疏松、感染风险增加、消化道溃疡,以及免疫抑制剂引发的血液系统抑制和肝肾功能损害。合理用药监测和预防措施可显著降低这些风险。
糖皮质激素作为基础治疗药物,长期使用可能引发骨质疏松、股骨头坏死等骨骼问题,同时增加真菌感染、带状疱疹等感染概率。消化道溃疡风险需通过质子泵抑制剂辅助预防。部分患者可能出现精神异常如失眠或情绪波动,减药时需警惕肾上腺功能减退。
免疫抑制剂如环磷酰胺的副作用集中在血液系统和器官毒性。骨髓抑制导致白细胞减少、贫血和出血倾向,需定期监测血常规。肝肾功能损害表现为转氨酶升高或蛋白尿,严重时需调整剂量。生物制剂如利妥昔单抗虽安全性较高,仍可能诱发输液反应或感染。
针对嗜酸性粒细胞增多的靶向药(如美泊利珠单抗)常见头痛、关节痛等轻微反应,但可显著减少激素依赖。治疗期间建议补充钙剂、维生素D预防骨病,接种疫苗降低感染风险,并定期进行影像学和实验室检查。
多血管炎药物副作用管理需个体化权衡疗效与风险。患者出现异常症状应及时就医,医生会根据病情动态调整方案,确保治疗安全有效。