吴川农村医保（城乡居民医保）报销比例一般为50%-90%，具体金额根据就诊医院级别、费用类型（门诊/住院）及政策范围费用计算，年度报销上限通常为20万元左右。
-
医院级别影响比例：在吴川乡镇卫生院就诊，住院费用报销可达80%-90%；县级医院约为60%-75%；跨市或省级医院报销比例降至50%-60%，需提前办理转诊备案。
-
费用分类报销规则：普通门诊年度限额约300-500元，报销50%-60%；住院费用中，政策范围内费用（如药品、检查）按比例报销，自费项目不纳入。重大疾病（如癌症）可申请大病保险，二次报销后总比例可能达80%以上。
-
特殊群体优待：低保户、五保户等困难群众享受更高报销比例，部分情况免起付线；生育分娩、慢性病（如高血压）门诊用药纳入专项报销范围。
-
报销流程与材料：需携带医保卡、身份证、费用清单及诊断证明，在定点医院直接结算；异地就医需先备案，未能直结的可凭票据到乡镇医保办手工报销，时限通常为1年内。
参保人员可通过“粤医保”小程序查询实时报销政策，建议优先选择基层医疗机构以降低自付成本，同时关注年度政策调整（如药品目录更新）。
