肝硬化失代偿期的治疗核心在于控制病因、改善肝功能、防治并发症，并尽可能延缓病情进展。关键措施包括抗病毒治疗（如乙肝/丙肝）、强制戒酒（酒精性肝硬化）、营养支持与并发症管理（如腹水、出血、肝性脑病），严重者需考虑肝移植。
- 对因治疗：根据病因针对性干预。病毒性肝炎需长期抗病毒（如恩替卡韦、替诺福韦）；酒精性肝硬化必须戒酒并辅以护肝药物；药物性肝硬化需停用肝毒性药物；自身免疫性肝病需免疫抑制治疗。
- 肝功能维护：通过保肝药物（如还原型谷胱甘肽）和抗纤维化治疗，部分患者可逆转为代偿期。需定期监测转氨酶、胆红素等指标。
- 并发症处理：
- 腹水：限制钠盐摄入，联合利尿剂（螺内酯+呋塞米），严重时穿刺抽液。
- 消化道出血：紧急止血（奥曲肽、内镜套扎），必要时行TIPS手术。
- 肝性脑病：降血氨（乳果糖）、限制蛋白摄入，纠正电解质紊乱。
- 营养与生活管理：高热量、易消化饮食，适量补充维生素，避免粗糙食物以防出血。卧床休息减轻肝脏负担，保持心态稳定。
- 肝移植：终末期患者唯一根治手段，需评估手术指征及匹配条件。
提示：肝硬化失代偿期需终身随访，严格遵医嘱用药，避免自行调整治疗方案。早期干预可显著改善预后。
