居民医保在一级医院的报销比例根据参保类型和地区政策有所不同，具体如下：

一、普通居民（非特殊群体）

1. 报销比例

   • 全国通用规则：起付线300-800元，65%报销

   • 部分城市特殊政策：如广东、黑龙江等地，一级医院报销比例可达85%-80%

2. 起付线标准

   • 多数地区起付线为300元，部分城市（如黑龙江）为650元

二、特殊群体

1. 学生、儿童（18万元以下）

   • 三级医院：55%报销比例，无起付标准

   • 二级医院：60%报销比例

   • 一级医院：65%报销比例

2. 70周岁以上老年人（10万元以下）

   • 三级医院：50%报销比例，上限2000元

   • 二级医院：60%报销比例

   • 一级医院：65%报销比例

3. 其他城镇居民（10万元以下）

   • 三级医院：50%报销比例，上限2000元

   • 二级医院：55%报销比例

   • 一级医院：60%报销比例

三、其他注意事项

• 异地就医 ：备案后可通过国家平台直接结算，报销比例可能低于本地标准

• 材料要求 ：需提供身份证、医保卡等基础材料

以上政策以2025年最新文件为准，具体执行可能因地区政策调整而变化。建议参保人员咨询当地医保部门获取实时信息。