​​老年人椎体压缩骨折的最佳治疗需根据骨折严重程度、患者整体健康状况综合评估，核心方案包括微创手术（如椎体成形术）快速止痛稳定椎体、抗骨质疏松药物长期管理及个性化康复训练​​。

1. ​​微创手术优先​​：经皮椎体成形术（PVP）和经皮球囊扩张后凸成形术（PKP）是老年患者的首选，通过注入骨水泥强化椎体，术后当天即可下床，疼痛缓解率达90%以上。对于复杂骨折或神经受压者，可结合骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术，但需谨慎评估骨水泥渗漏风险。

2. ​​抗骨质疏松治疗​​：术后必须同步使用钙剂、维生素D及双膦酸盐等药物，抑制骨流失、促进骨形成，降低再骨折风险。特立帕肽等促骨形成药物适用于严重骨质疏松患者。

3. ​​保守治疗的精准应用​​：轻度骨折或无手术条件者需严格卧床6-8周，佩戴胸腰椎支具保护，配合镇痛药物（如非甾体抗炎药）和五点支撑法锻炼，预防肌肉萎缩。

4. ​​康复与预防并重​​：术后早期在医生指导下进行腰背肌功能训练，逐步恢复活动能力；日常需加强防跌倒措施，补充高钙饮食，戒烟限酒，定期监测骨密度。

​​总结​​：老年椎体压缩骨折治疗需“急缓结合”，微创手术解决急性疼痛，长期管理改善骨质量，康复计划恢复功能，三者协同才能最大限度提升生活质量和预后。