个人医保专户(即医保个人账户)是我国职工医保参保人的专属医疗资金账户,用于存储个人及单位缴纳的医保费用,并支付门诊、购药等医疗消费,具有“专款专用、余额可结转、资金归个人所有”三大核心特点。
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资金来源与归属
个人医保专户的资金由两部分组成:一是职工本人每月工资按比例缴纳的医保费用(全额计入账户),二是单位缴费中按政策划入的部分。账户余额归个人所有,可长期积累或依法继承。 -
使用范围
专户资金限用于医疗相关支出,包括:- 定点医院的门诊、住院自付费用
- 定点药店购买药品、医疗器械
- 部分地区支持支付家庭成员医疗费用(需符合当地政策)
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与统筹账户的区别
个人专户用于日常小额医疗支出,而统筹账户则报销大病住院等费用,两者共同构成职工医保的“双账户”保障体系。 -
管理规则
专户资金不可提取现金或挪作他用,但跨地区就业时可随医保关系转移。退休人员通常享受更高单位划拨比例,保障晚年医疗需求。
提示:居民医保(含新农合)不设个人账户,仅职工医保参保人享有此权益。合理规划专户资金,能有效减轻医疗经济压力。