职工医保到医院使用需携带医保卡或电子凭证，通过挂号、就诊、结算三步完成，住院需提前备案，异地就医需申请转诊。报销比例依医院等级而定，通常三级医院报销85%、二级90%、一级95%，且门诊与住院待遇可叠加享受。
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门诊使用流程
持医保卡或电子凭证挂号，医生开具处方后，在院内结算时直接刷卡抵扣。个人支付部分可用现金或医保个人账户，统筹支付部分由医院记账。慢性病门诊需单独开具处方结算，与普通门诊待遇不冲突。 -
住院手续办理
入院24小时内需向医保经办机构备案，提交患者身份、病种及床位信息。出院时凭医保卡结算，个人支付自付部分，剩余费用由医保与医院直接结算。急诊抢救可事后补办手续。 -
异地就医规则
跨市就医需提前申请转诊，由定点医院审批并报医保机构备案。危重患者可先转院，48小时内补手续。未备案自行就医费用自理。异地安置退休人员需提前登记定点医疗机构。 -
报销比例与限制
三级医院起付线较高（如800元），但报销比例达85%；一级医院起付线低（200元），报销比例95%。门诊年度限额2000元，住院封顶线10万元，超限额部分可申请大额互助。 -
特殊情况处理
新参保未领卡者需保存票据线下报销；定点药店购药需凭医院处方；恶性肿瘤患者年度仅付一次起付线。医保卡个人账户余额可家庭共济或结转次年使用。
妥善保管医保凭证，就医时主动出示，异地或转诊提前规划流程，可最大化享受医保待遇。若遇结算问题，及时联系医院医保办或拨打12393热线咨询。
