术前用药一般在手术前0.5-2小时使用,关键时机为术前半小时,确保术中达到有效血药浓度;若手术超过3小时或失血量大,需术中追加一次,总用药时间不超过24小时。
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最佳给药时间
术前抗生素通常在手术开始前30分钟至2小时内给药,此时药物能在手术切口时达到峰值浓度,有效预防感染。麻醉开始时给药也是常见选择,尤其适用于紧急手术或特殊麻醉方案。 -
追加用药的条件
手术时间超过3小时,或术中失血量较大(如超过1500ml),需追加一次抗生素,以维持足够的血药浓度。例如关节置换、肠道手术等长时间操作需特别注意。 -
适用手术类型
清洁手术(如关节、颅脑手术)若患者合并糖尿病或使用免疫抑制剂,需预防性用药;污染手术(如胃肠道、泌尿系统手术)则必须使用,且术后可能需继续用药。 -
用药原则与限制
预防性抗生素使用总时长不超过24小时,避免耐药性。例外情况如感染高风险患者(开放性伤口、严重软组织损伤)可适当延长,但需严格评估。
合理把握术前用药时间能显著降低术后感染风险,尤其对植入假体或污染手术至关重要。患者应遵医嘱,确保药物在关键时段起效。