太原居民医保报销流程主要包括门诊和住院两类,需携带身份证、医保卡、原始发票等材料到医保经办机构或定点医院窗口办理,门诊即时结算,住院需先垫付后报销,转院需提前审批。
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门诊报销
带齐门诊收费票据、费用明细、医保凭证等材料到社保中心申请,审核通过后即时办理,报销金额会先扣除医保个人账户余额再核算。 -
住院报销
- 入院登记:持医保卡在定点医院医保窗口办理入院登记,未登记费用不纳入报销。
- 费用结算:出院时先垫付医疗费,后持出院票据、病历、费用清单等材料到医保经办机构报销,起付线标准按年度累计计算。
- 转院手续:需三级医院副主任医师开具转诊证明,经医保部门审批,转院费用需先自付10%再按比例报销。
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材料与时限
共同材料包括医保卡、身份证、银行账户复印件等,若材料不全需5日内补交。急诊未及时登记需在入院后次日补办手续,逾期费用自负。
提示:报销前确认材料齐全,转院或急诊需特别注意流程时限,避免影响报销比例。